Brigitte Courtois ne cache pas que le chemin sera « ardu, escarpé ». Mais elle se veut optimiste pour l’avenir de l’hôpital de Falaise.
« Une année de contradictions ». C’est ce qui résume l’année du centre hospitalier de Falaise. Une petite phrase que Brigitte Courtois a présentée aussi bien lors des vœux à l’hôpital de Falaise qui se sont déroulés le vendredi 26 janvier 2019, qu’à celui d’Argentan, la veille. Mais les situations sont quelque peu différentes, notamment au niveau financier.
Brigitte Courtois a noté « un changement profond de l’organisation de nos activités. »
Unité de soins palliatifs
Ainsi, 2018 a vu la naissance de l’unité de soins palliatifs « qui a pleinement trouvé sa place au sein de la région grâce à l’engagement des Drs Annick Bessodes, Christophe Ehralacher et Marie Lepoupet. »
Autre point à noter en 2018, les extensions du court séjour gériatrique pour la prise en charge des patients âgés ayant des poly-pathologies mais aussi du SSR gériatrique qui confortent l’ensemble de la filière gériatrique de l’établissement.
Brigitte Courtois a noté la réorganisation des activités chirurgicales :
qui s’est traduite par un recentrage sur la chirurgie de semaine et l’ambulatoire, l’arrivée de nouveaux praticiens (le Dr Anzalone en orthopédie et le Dr Karam en viscérale), le démarrage d’une activité de cataracte. »
IRM : plus de 1 000 examens en 3 mois
Mais aussi l’arrêt de la permanence des soins anesthésique et chirurgicale, « qui est désormais assuré par le CH d’Argentan pour les deux établissements. »
Cet arrêt a rendu nécessaire le transfert sur Argentan de certains patients.
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La directrice de l’hôpital a par ailleurs noté l’ouverture de l’IRM, « partagée avec le centre hospitalier d’Argentan », qui « facilite grandement l’accès de la population, tant du pays de Falaise que du pays d’Argentan, à cet examen dans des délais plus raisonnables. »
D’ores et déjà plus d’un millier d’examens ont été réalisés en 2018 depuis son ouverture.
Depuis mai, il est à noter la réorganisation de la prise en charge des urgences pédiatriques : elles sont assurées par le service pédiatrie.
Même si l’année 2018 restera marquée par le douloureux et brutal décès du Dr Chami, dont je salue ici la mémoire, il est important de souligner qu’il a pleinement porté la réorganisation des urgences médicales pédiatriques. »
Par ailleurs, les travaux réalisés au sein du service des urgences « permettent depuis cet automne de meilleures conditions d’accueil des patients » du fait de la création de deux boxes supplémentaires et la mise en place d’un parcours rapide. « Et de meilleures conditions d’exercice pour les professionnels. »
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Le renfort des liens avec la médecine de ville fait aussi partie des priorités de l’hôpital.
Des informations sont désormais adressées en temps réel aux médecins traitants concernant le séjour de leurs patients hospitalisés et leur passage aux urgences. »
Par ailleurs, les hospitaliers ont participé aux réunions de travail sur le projet de PSLA.
Les finances ne sont pas au beau fixe pour l’hôpital de Falaise (lire encadré). Mais cela n’empêche pas Brigitte Courtois de voir au-delà de cette passe compliquée.
L’adaptation de l’offre de soins réalisée par l’ensemble de la communauté hospitalière de Falaise n’en demeure pas moins un signe tangible des efforts réalisés par tous pour mieux répondre au besoin de la population. »
Conforter les équipes médicales
« Le chemin est sans aucun doute escarpé, ardu, et j’entends l’inquiétude de certains d’entre-vous, mais notre capacité collective à porter des projets pertinents doit nous donner confiance en l’avenir.
Il nous faudra donc poursuivre nos efforts en 2019 pour contenir nos dépenses, ajuster en permanence nos moyens à l’activité réelle, revoir nos organisations de travail et adapter notre capacitaire. »
Le personnel du centre hospitalier de Falaise, lors de la cérémonie des voeux, le vendredi 26 janvier 2019.
Une des priorités, pour la directrice de l’hôpital est la « nécessaire et absolue priorité, portée tant par la direction, que la présidente de la CME et plus largement l’ensemble de la communauté médicale, pour consolider les équipes médicales fragilisées dans plusieurs secteurs d’activité. »
Des finances plombées
Si le centre hospitalier de Falaise se métamorphose aussi rapidement que possible afin de s’adapter aux besoins de demain, les finances ont du mal à suivre. « Les financements ont diminué avec de nouvelles baisses de tarif », note Brigitte Courtois. « Les orientations du plan des pouvoirs publics Ma Santé 2022 sont certes pertinentes, mais cependant lointaines. Elles ne laissent pas entrevoir de levier important à court terme.
Les déficits des hôpitaux publics s’accroissent et ne permettent plus d’investir. Ainsi, malgré les efforts consentis par tous, le CH de Falaise demeure dans une impasse financière.
Avec un nouveau déficit de 3 M € (qui sera néanmoins fortement atténué du fait de l’obtention d’une substantielle aide exceptionnelle de l’ARS à hauteur de 1,5 M € pour accompagner nos efforts, il apparaît que la dynamique d’activité reste insuffisante dans de nombreux domaines d’activité.
La fragilité des équipes médicales et le développement insuffisant de certaines filières de recrutement, notamment en lien avec le CHU, demeure un point de fragilité déjà constaté au cours des exercices précédents. » Rappelons que le centre hospitalier de Falaise affichait déjà 3 M € de déficit en 2017.